ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ



QR-код «Если ты пострадал(а) от домашнего насилия»:
Телефон общенациональной горячей линии для пострадавших от домашнего насилия:
8-801-100-8-801

31 мая - Всемирный день без табака

Тема 2020 года — Защита молодежи от вовлечения в употребление табачной и никотиновой продукции.

Уже много десятилетий табачные компании применяют изощренные и циничные методы вовлечения молодежи в употребление табачной и никотиновой продукции и тратят на это значительные ресурсы.

Из внутренней документации таких компаний можно узнать о том, что они вербуют новое поколение любителей табака при помощи целого ряда всестороннее изученных и тщательно выверенных приемов, от дизайна продукции до маркетинговых кампаний, призванных обеспечить приток новых, молодых потребителей на смену миллионам людей, ежегодно умирающих от связанных с табаком болезней.

Глобальная кампания по случаю Всемирного дня без табака 2020г. призвана:

продемонстрировать несостоятельность существующих заблуждений и рассказать о манипулятивных приемах, применяемых производителями табачной и никотиновой продукции, особенно в целях сбыта продукции молодежи, в том числе за счет вывода на рынок новых и оригинальных изделий, использования ароматических добавок и других привлекательных потребительских характеристик;

дать молодым людям знания о намерениях и тактике табачной и никотиновой индустрии по вовлечению нынешнего и будущих поколений в употребление ее продукции;

расширить возможности лидеров мнений (в поп-культуре, социальных сетях, в учебных заведениях и дома) по защите и отстаиванию прав молодых людей и дать толчок реальным изменениям, вовлекая их в борьбу против крупного табачного бизнеса.

Призыв к действиям

Мировое сообщество не может допустить, чтобы под предлогом борьбы за свободу личного выбора табачная и никотиновая промышленность обманом вводила в заблуждение молодое поколение, бесконечно преследуя наживу за счет миллионов людей, которые каждый год платят за это своей жизнью.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно призывает лидеров мнений (в поп-культуре, социальных сетях, учебных заведениях и дома), которых знает и уважает молодежь, рассказывать правду о манипуляциях, на которые идут компании для вербовки нового поколения пользователей табака. Мы должны дать молодежи силы и умения сопротивляться большому табачному бизнесу, разоблачая ложь и отказываясь от его продукции.

Конечной целью Всемирного дня без табака является содействие защите нынешнего и будущих поколений не только от разрушительных последствий для здоровья, но также и от социальных, экологических и экономических бедствий, связанных с употреблением табака и воздействием табачного дыма.

Глобальная табачная эпидемия ежегодно приводит к смерти около шести миллионов человек, более 600 000 из которых, не являясь курильщиками, умирают из-за воздействия вторичного табачного дыма. При отсутствии действий к 2030 году эпидемия будет ежегодно приводить к смерти более восьми миллионов человек. Более 80% из этих предотвратимых случаев смерти будут происходить среди людей, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода. Употребление табака является отдельной самой значительной предотвратимой причиной смерти во всем мире и в настоящее время приводит к смерти каждого десятого взрослого человека.

Оптимисты из Всемирной Организации, ссылаясь на мнение авторитетных врачей, проводивших всеобъемлющие исследования, утверждают, что уже через 20 минут после того, как вы докурите последнюю сигарету, артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца и улучшится кровоснабжение конечностей. Спустя еще 8 часов нормализуется содержание кислорода в крови.

В том случае, если вы человек воли и сможете не курить более двух суток, в вашем распоряжении будут вкус и запах — вы сможете почувствовать их острее. Неделя без табака вероятнее всего улучшит цвет вашего лица, избавит от неприятного запаха от кожи и волос. Врачи утверждают, что через месяц после того, как вы в последний раз затянулись «палочкой здоровья», вам станет легче дышать, пройдет головная боль, кашель и утомление.

Основные факты

Табак убивает до половины тех, кто его употребляет.

От последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек. Более 7 миллионов случаев смерти происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 1,2 миллиона — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.

Из 1,1 миллиарда курильщиков в мире 80% живут в странах с низким и средним уровнем дохода.

Основная причина смерти, болезней и обнищания

Из 1,1 миллиарда курильщиков в мире 80% живут в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерно наиболее тяжелое бремя болезни, обусловленное употреблением табака. Употребление табака усугубляет бедность, поскольку домохозяйства расходуют на табак часть своих средств, которые могли бы быть использованы для удовлетворения базовых потребностей, таких как потребность в питании и жилье. Эти расходы сложно поддаются снижению, поскольку табак вызывает крайне сильную зависимость.

Употребление табака наносит существенный экономический ущерб, который, в частности, выражается в виде значительных расходов на здравоохранение, связанных с лечением заболеваний, вызванных употреблением табака, а также в виде утраты человеческого капитала в результате обусловленных употреблением табака заболеваемости и смертности.

В некоторых странах для пополнения семейного бюджета дети из бедных семей работают на табачных плантациях. Эти дети особенно уязвимы к «болезни зеленого табака», вызываемой попаданием в организм никотина, который впитывается через кожу при обработке сырых табачных листьев.

Важнейшую роль играет эпиднадзор

Надлежащим образом организованный мониторинг позволяет отслеживать масштабы и характер табачной эпидемии и собирать данные, необходимые для выработки оптимальных мер политики. Только каждая третья страна, где проживает 39% населения мира, ведет мониторинг употребления табака посредством проведения не реже одного раза в пять лет национальных репрезентативных опросов среди молодежи и взрослых.

Вторичный табачный дым убивает

Вторичный табачный дым — это дым, которым наполнен воздух в ресторанах, офисных помещениях или других закрытых помещениях, где люди потребляют такие табачные изделия, как сигареты, папиросы и кальянный табак.

В табачном дыме присутствует более 7000 химических веществ, из которых по меньшей мере 250 наносят вред здоровью, а не менее 69 — являются известными канцерогенами.

Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

У взрослых вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. У детей грудного возраста он увеличивает риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца. У беременных женщин он приводит к осложнениям беременности и рождению маловесных детей.

Почти половина детей во всем мире регулярно вдыхают воздух, загрязненный табачным дымом, в общественных местах.

Вторичный табачный дым является причиной более 1,2 млн случаев преждевременной смерти в год.

Ежегодно 65 000 детей гибнет от болезней, ассоциируемых с воздействием вторичного табачного дыма.

Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма.

Законы о запрете курения в общественных местах и помещениях защищают здоровье некурящих людей, пользуются популярностью, не вредят экономической деятельности и способствуют отказу курильщиков от курения.

Более 1,6 миллиарда человек, или 22% мирового населения, защищены всесторонними национальными законами по обеспечению среды, свободной от табачного дыма.

Потребителям табака необходимо помочь в отказе от его употребления

Исследования показывают, что немногие люди знают, в чем конкретно заключается риск, связанный с употреблением табака. Так, проведенное в 2015г. в Китае Глобальное обследование потребления табака взрослым населением показало, что лишь 26,6% курильщиков в этой стране знают, что курение приводит к раку легких, болезням сердца и инсульту.

Большинство курильщиков, знающих об опасности табака, хочет бросить курить. Консультирование и назначение медикаментозных средств могут более чем вдвое повысить шансы на успех в отказе от курения.

При этом, только в 23 странах, в которых проживает 32% населения мира, обеспечено оказание комплексных услуг по помощи в отказе от табака с полным или частичным страховым покрытием их стоимости.

Графические предупреждения о вреде табака доказали свою эффективность

Эффектные антитабачные кампании в СМИ и графические предупреждения о вреде курения на упаковках табачных изделий способствуют профилактике употребления табака среди детей и представителей уязвимых групп населения и повышают число людей, отказывающихся от употребления табака.

Графические предупреждения о вреде курения могут убедить курильщиков в необходимости воздержаться от курения в жилых помещениях, а также повысить уровень исполнения законов о запрете курения в общественных местах. Исследования, проведенные после введения практики нанесения графических предупреждений на упаковки в Бразилии, Канаде, Сингапуре и Таиланде, свидетельствуют о том, что графические предупреждения в значительной мере способствуют повышению осведомленности людей о вредных последствиях употребления табака.

В 91 стране, где в совокупности проживает более половины населения мира, приняты соответствующие передовой практике меры в отношении нанесения графических предупреждений о вреде табака, включая использование предупреждений, переведенных на местные языки и занимающих, в среднем не менее половины передней и задней сторон упаковки табачных изделий.

Кампании в СМИ могут также способствовать снижению спроса на табачные изделия посредством пропаганды необходимости защитить некурящих и отказаться от употребления табака.

В 43 странах с совокупным населением около 1,7 млрд. человек на протяжении 2 последних лет была проведена, по меньшей мере, одна масштабная антитабачная кампания в средствах массовой информации.

Запрет рекламы табака способствует уменьшению его потребления.

Реклама табачных изделий, стимулирование их продаж и спонсорство со стороны табачных компаний направлены на пропаганду курения среди некурящих и противодействие снижению числа потребителей табака.

Всеобъемлющий запрет рекламы, стимулирования продаж и спонсорства табачных изделий может способствовать снижению потребления табака.

Всеобъемлющий запрет касается как прямого, так и косвенного маркетинга. К прямым формам маркетинга в частности относятся реклама на телевидении, радио, в печатных изданиях и на рекламных щитах, а к косвенным — расширение торговой марки на новые типы товаров, бесплатное распространение продукции, скидки, демонстрация продукции в торговых точках, спонсорская деятельность и маркетинговые акции под видом программ корпоративной социальной ответственности.

Лишь в 48% стран, где проживает 18% мирового населения, введены всеобъемлющие запреты на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство табака.

Налоги — эффективный инструмент для сокращения употребления табака

Налоги на табачные изделия являются самым экономически эффективным способом сокращения употребления табака, особенного среди молодых людей и слоев населения с низким уровнем доходов. Повышение налогов, вызывающее рост цен на табачные изделия на 10%, приводит к уменьшению потребления табака примерно на 4% в странах с высоким уровнем дохода и до 5% в странах с низким и средним уровнями дохода.

Но даже несмотря на это, такая мера, как введение высоких налогов на табак, применяется редко. Лишь в 38 странах, где проживает 14% населения мира, налог на табак составляет более 75% розничной цены.

По имеющимся данным доходы от налогов на табак, в среднем, в 250 раз превышают расходы на борьбу против табака.

Незаконная торговля табачными изделиями должна быть ликвидирована

Незаконная торговля табачными изделиями создает серьезную угрозу для здоровья населения, экономического развития и безопасности во всем мире. По оценкам, каждая десятая сигарета или табачное изделие в мире являются объектом незаконной торговли. В нелегальном рынке табака участвует широкий ряд субъектов — от мелких уличных торговцев до организованных криминальных структур, также занимающихся незаконной торговлей оружием и людьми.

Оптимизация налогов (легальная практика) и уклонение от уплаты налогов (нелегальная практика) подрывают эффективность мер по борьбе против табака, в частности повышения налогов на табак. Такие действия могут быть законными, как, например, покупка табачных изделий на территории юрисдикций с низким уровнем налогообложения, так и незаконными, такими как контрабанда, незаконное производство и изготовление контрафактной продукции.

Табачная промышленность и некоторые другие стороны нередко утверждают, что высокие налоги на табачные изделия приводят к уклонению от их уплаты. Однако фактические данные свидетельствуют о том, что неналоговые факторы, включая слабость руководства, высокий уровень коррупции, отсутствие решительных действий со стороны правительств по борьбе с незаконной торговлей табаком, неэффективность таможенных служб и налоговой администрации и наличие неофициальных каналов сбыта табачной продукции, часто имеют такое же или даже большее значение.

Публично табачная промышленность выступает за поддержку действий, направленных против незаконной торговли, однако «за кулисами» она ведет себя совсем иначе. Документы табачной промышленности для внутреннего пользования, обнародованные в ходе судебных разбирательств, показали, что табачная промышленность активно содействует незаконной торговле табачными изделиями во всем мире. Она также препятствует принятию мер по борьбе против табака, таких как повышение налогов и использование графических предупреждений о вреде для здоровья, заведомо ложно утверждая, что это стимулирует незаконную торговлю.

Опыт многих стран показывает, что с незаконной торговлей можно успешно бороться даже в условиях высоких налогов и цен на табак, что приводит к росту налоговых поступлений и уменьшению масштабов употребления табака. Введение и обеспечение исполнения строгих мер по борьбе с незаконной торговлей повышает эффективность высоких налогов и цен на табак, а жесткие меры политики по борьбе против табака приводит к уменьшению масштабов употребления табака и его негативных последствий для здоровья и экономики.

Существует широкий консенсус относительно того, что борьба с незаконной торговлей содействует борьбе против табака в целом, положительно сказывается на здоровье населения и в широком смысле имеет ряд благоприятных последствий для государства. Самое главное – эти меры способствуют снижению преждевременной смертности в результате употребления табака и приводят к росту налоговых поступлений в государственный бюджет.

Ликвидация незаконной торговли табачными изделиями является приоритетной и практически выполнимой задачей в области здравоохранения. Однако для этого необходимо совершенствовать национальные и субнациональные системы взимания налогов и углублять международное сотрудничество.

Ратификация Протокола РКБТ ВОЗ о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями является ключевой мерой воздействия на предложение, направленной на уменьшение масштабов употребления табака и его последствий для здоровья населения и экономики.

Протокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями требует принятия широкого круга мер в отношении производственно-сбытовой цепи, включая лицензирование импорта, экспорта и производства табачных изделий, создание систем отслеживания и прослеживания продукции и введение уголовной ответственности за незаконную торговлю табачными изделиями. Также Протокол предполагает введение уголовной ответственности за незаконное производство и контрабанду табачных изделий. Протокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями, ставший первым протоколом к Конвенции, был принят в ноябре 2012г. на пятой сессии Конференции сторон в Сеуле, Республика Корея, и вступил в силу в июне 2018г.

Новые виды табачных изделий

Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) — это табачные изделия, в процессе использования которых в результате нагревания табака или активации устройства, содержащего табак, образуются аэрозоли, содержащие никотин и токсичные химические вещества (примеры: изделие iQOS компании Philip Morris International, изделие Ploom компании Japan Tobacco International, изделие glo компании British American Tobacco и PAX компании PAX Labs).

Эти аэрозоли попадают в организм в результате их вдыхания или курения специального устройства. В составе таких изделий присутствует никотин, вызывающий сильную зависимость, нетабачные добавки; часто используются ароматизаторы. Табак может содержаться в сигаретах особой конструкции (например, «стиках», т.е. цилиндрических брикетах) или картриджах и аналогичных приспособлениях. По состоянию на июль 2019 г. ИНТ реализуются в более чем сорока странах во всех шести регионах ВОЗ через Интернет, маркетинговые мероприятия, флагманские магазины, супермаркеты, торговые центры и социальные сети.

Несмотря на заявления производителей о «пониженном уровне риска», нет никаких доказательств того, что ИНТ являются менее вредными по сравнению с традиционными табачными изделиями. ИНТ содержат химические вещества, которые отсутствуют в сигаретном дыме и могут оказывать пагубное воздействие на здоровье. Независимая оценка данных производителей показала, что в аэрозолях таких устройств концентрация более чем 20 опасных и потенциально опасных химических веществ значительно превышает их концентрацию в стандартном табачном дыме.

Кроме того, состав этих изделий сильно варьируется, и некоторые из токсичных веществ, содержащихся в их аэрозолях, являются канцерогенами. В настоящее время также отсутствуют достаточные данные о вреде пассивного вдыхания аэрозолей ИНТ, хотя известно, что эти аэрозоли содержат опасные и потенциально опасные химические вещества. Для оценки риска, которому подвержены лица, пассивно вдыхающие такие аэрозоли, необходимы независимые исследования.

Табак по своей природе токсичен и даже в своей естественной форме содержит канцерогены.

ВОЗ считает употребление табака опасным для здоровья в любом виде, включая ИНТ. Поэтому на них должны распространяться меры политики и регулирования, применяемые ко всем остальным табачным изделиям, в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) и национальным законодательством. Эта позиция была подтверждена в решении, принятом на состоявшейся недавно 8-й сессии Конференции Сторон РКБТ ВОЗ, и странам рекомендуется по мере возможности продолжать в полном объеме применять положения РКБТ ВОЗ к ИНТ.

Электронные системы доставки никотина (ЭСДН)

С точки зрения ВОЗ электронные системы доставки никотина (ЭСДН) не являются табачными изделиями, поскольку они не содержат табак, а только никотин. Тем не менее, с точки зрения охраны общественного здоровья этим устройства вызывают серьезные опасения.

ЭСДН — это устройства, в которых в результате нагревания специальной жидкости создается аэрозоль, который затем вдыхается пользователем. Основными по объему ингредиентами раствора являются пропиленгликоль, с добавлением глицерина или без него, и ароматизаторы.

Электронные сигареты отличаются способами высвобождения токсичных веществ и никотина ввиду различий в конструкции, напряжении аккумуляторной батареи, электрической схеме, возможностях модификации и адаптации устройства для использования в сочетании с другими веществами, помимо никотина.

Продажи ЭСДН быстро выросли с момента их появления на рынке в 2012г.: по прогнозам, к 2023г. они достигнут 26,84 млрд долл. США.

Так же быстро выросли объемы рекламы, маркетинга и продвижения сбыта ЭСДН с использованием, главным образом, сети Интернет и социальных сетей. В подавляющем большинстве случаев маркетинг этих продуктов вызывает озабоченность в связи с вводящими в заблуждение заявлениями об отсутствии вреда для здоровья, ложными заявлениями об эффективности этой продукции как средства, способствующего отказу от курения, и выбором молодежи в качестве целевой аудитории (особенно посредством использования ароматических добавок).

Долгосрочные последствия использования ЭСДН для здоровья остаются неизвестными, и необходимы дальнейшие исследования. Обзоры проведенных на сегодняшний день эмпирических химических, токсикологических и, в несколько меньшей степени, клинических исследований, позволили ряду авторов с большими или меньшими оговорками сделать вывод о том, что ЭСДН не являются безвредными, но в целом являются менее опасными, чем сигареты.

В частности, отмечается следующее:

Использование никотиносодержащих препаратов в любой форме, включая ЭСДН, молодежью и беременными женщинами не является безопасным.
Вдыхаемый пользователями ЭСДН аэрозоль содержит токсичные вещества, которые могут повышать риск развития онкологических заболеваний, болезней сердца или легких.
Вдыхание аэрозоля, выдыхаемого пользователями ЭСДН, подвергает некурящих и окружающих людей воздействию концентраций никотина и ряда токсичных веществ, превышающих фоновый уровень.
Беспокойство вызывает риск взрыва изделий категории ЭСДН, а также риск случайного отравления никотином. Известны случаи взрывов дефектных аккумуляторных батарей таких устройств в процессе их зарядки, ставших причиной пожара.

Активно обсуждается вопрос о том, являются ли ЭСДН эффективным средством для отказа от курения или же, напротив, они способствуют началу курения. Для ответа на оба вопроса информации пока слишком мало.

В решении FCTC/COP7(9) КС7 предложила сторонам Конвенции рассмотреть возможность применения некоторых мер регулирования (перечисленных в докладе, представленном на той же сессии), включая введения запрета или ограничений на производство, импорт, распространение, демонстрацию, продажу и использование ЭСДН/ЭСДПН в соответствии с национальным законодательством сторон и их целями в сфере общественного здравоохранения. ВОЗ рекомендует странам, разрешающим торговлю ЭСДН на своей территории, применять к ним меры регулирования в соответствии с четырьмя ключевыми принципами:

Предупреждение использования этой продукции некурящими, несовершеннолетними и представителями уязвимых групп населения.
Сведение к минимуму риска для здоровья пользователей ЭСДН и защита окружающих от воздействия выделяемых ЭСДН веществ.
Предупреждение использования недоказанных аргументов о безвредном характере ЭСДН для здоровья.
Защита антитабачной политики от любых коммерческих и других корыстных интересов табачной промышленности, связанных с ЭСДН.

Деятельность ВОЗ

Масштабы человеческой и экономической трагедии, связанной с употреблением табака, шокируют, но эту трагедию можно предотвратить. Крупнейшие табачные компании вместе с остальными производителями табачных изделий всеми силами стараются помешать распространению информации о вреде их продукции, но мы принимаем решительные ответные меры: в 2003 г. государства — члены ВОЗ единогласно приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). Конвенция, вступившая в силу в 2005 г., насчитывает более 90% стран-участниц, в которых в совокупности проживает 90% населения мира.

Между интересами табачной промышленности и интересами охраны здоровья населения существует фундаментальный и непримиримый конфликт. Табачная промышленность производит и продвигает продукт, который, как было доказано с научной точки зрения, вызывает зависимость, болезни и смерть и порождает различные социальные проблемы, включая рост бедности. Поэтому странам следует в максимально возможной степени оградить процессы разработки и осуществления государственной антитабачной политики от влияния со стороны табачной промышленности.

РКБТ ВОЗ — важная веха в деле укрепления здоровья населения. Конвенция представляет собой основанный на научных данных международный договор, в котором провозглашено право каждого человека на достижение наивысшего уровня здоровья, закреплены правовые аспекты международного сотрудничества в области здравоохранения и установлены высокие стандарты в области обеспечения соблюдения нормативных положений.

В 2007г. ВОЗ представила удобный, экономически эффективный инструмент для расширения масштабов практического осуществления основных положений РКБТ ВОЗ, направленных на сокращение спроса, под названием MPOWER. Каждая предусмотренная в MPOWER мера соответствует по меньшей мере одному положению Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.

К шести мерам пакета MPOWER относятся:

мониторинг потребления табака и принятие мер по его профилактике;
защита людей от употребления табака;
обеспечение помощи в отказе от употребления табака;
предупреждение об опасности употребления табака;
введение и исполнение полного запрета на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство;
повышение налогов на табачные изделия.

Из доклада ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2019г.

Подготовила заведующая отделом общественного
здоровья Лидского зонального ЦГЭ Ольга Ясюкайть

 

МАТЕРИАЛ ЗА 2019 г.

Каждый год 31 мая Всемирная организация здравоохранения и ее партнеры по всему миру отмечают Всемирный день без табака. Ежегодная кампания служит поводом для широкого информирования о вредных и смертельных последствиях употребления табака и пассивного курения, а также содействия сокращению употребления табака в любой форме. Тема Всемирного дня без табака 2019 года «Табак и здоровье легких».
Кампания, проводимая в рамках ВДБТ, призвана повысить осведомленность о пагубных последствиях употребления табака для легких человека: от хронических респираторных заболеваний до рака, о важнейшей роли легких для здоровья и благополучия каждого человека.
Еще одна задача кампании – призвать заинтересованные стороны из различных секторов к практическим действиям, убедить их в необходимости эффективных мер по сокращению употребления табака и привлечь к борьбе за победу над табаком.
Особое внимание во Всемирный день без табака 2019 г. будет уделено многообразию негативных последствий воздействия табака для здоровья человека во всем мире. К ним относятся:
хронические респираторные заболевания. Курение табака является ведущей причиной хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) – заболевания, при котором накопление гнойной слизи в лёгких вызывает болезненный кашель и мучительное затруднение дыхания. Риск развития ХОБЛ особенно высок среди лиц, начинающих курить в молодом возрасте, поскольку табачный дым значительно замедляет развитие лёгких. Табак также усугубляет течение бронхиальной астмы;
рак лёгких. Табакокурение является ведущей причиной развития рака лёгких, и на его долю приходится более 2/3 случаев смерти от этой болезни в мире. Воздействие вторичного табачного дыма в домашней обстановке и на работе также повышает риск рака лёгких. Отказ от курения может снизить риск заболевания раком лёгких: через 10 лет после прекращения курения риск развития рака лёгких сокращается примерно на половину по сравнению с риском для курильщика;
туберкулёз. Данное заболевание поражает лёгкие и ослабляет легочную функцию, которая еще больше страдает от курения табака. Активная форма туберкулёза, осложненная пагубным воздействием табакокурения на состояние лёгких, значительно повышает риск инвалидности и смерти от дыхательной недостаточности;
последствия на различных этапах жизни. У младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию токсинов табачного дыма в результате курения матери или ее контакта с вторичным табачным дымом, нередко наблюдается замедление роста и функционального развития легких. Детям младшего возраста, подвергающимся воздействию вторичного табачного дыма, угрожают возникновение и обострение бронхиальной астмы, пневмонии и бронхита, а также частые инфекции нижних дыхательных путей. Согласно оценкам, от инфекций нижних дыхательных путей, вызванных пассивным курением, в мире умирают 165 000 детей, не достигших 5 лет. Те, кто доживают до взрослого возраста, продолжают ощущать воздействие вторичного табачного дыма на свое здоровье, поскольку частые инфекции нижних дыхательных путей в раннем детстве значительно повышают риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте;
загрязнение воздуха. Табачный дым представляет собой крайне опасную форму загрязнения воздуха: в нем содержится более 7 000 химических веществ, из которых 69 входят в число известных канцерогенов. Каким бы незаметным и лишенным запаха ни был табачный дым, он может задерживаться в воздухе в течение почти пяти часов, подвергая присутствующих риску развития рака легких, хронических респираторных заболеваний и снижения легочной функции. 
Употребление табака является одной из наиболее серьезных угроз общественному здоровью, с которой когда-либо сталкивалось мировое сообщество. Борьба против табака является основной отправной точкой в достижении глобальной цели, принятой на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2013 г., по сокращению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на 25 % к 2025 году. Одной из девяти добровольных глобальных целей, которые также были утверждены на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, является относительное снижение распространенности употребления табака на 30 % среди людей старше 15 лет к 2025 году. Центральная тема «Табак и здоровье легких» имеет значение и для других глобальных процессов, включая международные усилия по борьбе с неинфекционными заболеваниями, туберкулезом и загрязнением воздуха в целях укрепления здоровья. Она служит поводом привлечь заинтересованные стороны из различных секторов и расширить возможности стран для более активного осуществления доказавших свою эффективность мер по борьбе против табака MPOWER, предусмотренных в Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).
Вопросы здоровья стоят в центре внимания Цели 3 в области устойчивого развития ООН (ЦУР), сформулированной следующим образом: «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» – одной из 17 ЦУР, которые все государства-члены ООН стремятся выполнить к 2030 г.
В Республике Беларусь проводится целенаправленная работа по ограничению доступности табачных изделий, предотвращению негативного влияния курения на состояние здоровья населения. В стране запрещена реклама табачных изделий, изменены требования к их упаковке, в торговых объектах запрещена выкладка табачных изделий в витринах и на ином торговом оборудовании, проводится работа по созданию территорий, свободных от курения, запрещено курение в ряде общественных мест: учреждениях здравоохранения, образования, культуры, спорта, объектах торговли и бытового обслуживания населения, организациях железнодорожного транспорта. Неоднократно повышались цены на табачные изделия.
24 января 2019 Президент Беларуси подписал декрет № 2 «Об изменении декретов Президента Республики Беларусь», предусматривающего корректировку декретов от 17 декабря 2002 года № 28 и от 18 октября 2007 года № 4, регулирующих производство, оборот и потребление табачных изделий. Основной целью декрета являются последовательное ограничение доступности табачных изделий, предотвращение негативного влияния курения на состояние здоровья населения. Декретом предусмотрено законодательное урегулирование производства, оборота и использования электронных систем курения, а также устройств, используемых для нагревания табака без его горения или тления – систем для потребления табака.
Вводится запрет открытой выкладки жидкостей для электронных систем курения в витринах и ином торговом оборудовании. Предусматриваются ограничения по местам продажи, использования (потребления) электронных систем курения. Вводятся запреты на рекламу, продажу несовершеннолетним жидкостей для электронных систем курения.
В декрете также закрепляется расширение перечня мест, в которых полностью запрещается курение. В частности, запрет на курение вводится в отношении вспомогательных помещений жилых домов, лифтов, автомобилей, перевозящих детей до 14 лет, детских площадок, рабочих мест в помещениях, территорий и помещений спортивно-оздоровительных лагерей, учреждений образования, подземных переходов, остановочных пунктов и посадочных площадок.
Для обеспечения поэтапного ограничения доступности табачных изделий, систем для потребления табака, электронных систем курения и жидкостей для них декретом предусматривается введение запрета на использование на вывесках торговых объектов слов, тождественных или сходных с наименованием видов табачных изделий.
С 1 января 2020 года вводятся требования к продаже в магазинах, имеющих торговую площадь более 1000 кв.м, табачных изделий, систем для потребления табака, электронных систем курения и жидкостей для них только через товарные отделы.
С 1 января 2022 года вводится запрет на использование для хранения и продажи табачных изделий в магазинах и павильонах оборудования, размещаемого над контрольно-кассовыми узлами.
Поручением Совета Министров Республики Беларусь от 22.11.2018 № 05/211-482/13516р II Европейские игры объявлены соревнованиями свободными без табака.

Зав. отделом общественного здоровья
Гродненского областного ЦГЭОЗ
Дубок И.И.

 

Согласно Большому толковому словарю русского языка, «курение — это процесс сжигания вещества (измельченных табачных листьев) для получения ароматического дыма». Так называемый «ароматический» дым — это не что иное, как горячая смесь вредных газов, паров, жидкостей и твердых веществ, возникающих в результате сгорания содержимого сигареты (сигары, папиросы и т.п.). Химический состав табачного дыма очень сложен. В зависимости от качества, сортности и состава табака в нем различают 1200 компонентов, из них свыше 40 — канцерогенные, т.е. вызывающие различные злокачественные опухоли.
Значительное содержание в табаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ, определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний. Установлено, что опасность заболеть раком в 30 раз выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.                             
Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2-3 раза. Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С.
НЕ КУРИТЕ! Курение является важнейшей причиной преждевременной смерти.
Если Вы курите - прекратите!
Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.
Когда бросите курить, с вашим организмом произойдут значительные изменения, например:
- через 20 минут после последней сигареты артериальное давление нормализуется, восстановится сердечная деятельность, улучшиться кровоснабжение ладоней и стоп.
- через 8 часов нормализуется содержание кислорода в крови,
- через 2 суток усилится способность ощущать вкус и запах,
- через неделю улучшится цвет лица,
- через 1 месяц явно станет  легче дышат, исчезнут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоит кашель,
- через 6 месяцев восстановится сердечный ритм, почувствуете желание жить и работать,
- через 1 год риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизиться  наполовину,
- через 5 лет значительно снизится вероятность умереть от рака легких,
- через 15 лет уменьшится риск развития онкологических заболеваний в целом.
Многие из числа курильщиков могли бы прожить гораздо дольше, порадоваться за своих выросших и самостоятельных детей, понянчить внуков, научить их читать и отвести в первый класс… Но не получится: по статистике, регулярное курение отнимает в среднем 10-15 лет жизни. А стоит ли сигаретная тяга таких жертв?

Врач валеолог
Н.Л.Скрибук
27.05.19г.


МАТЕРИАЛ ЗА 2018 г.

 

Каждый год 31-мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает Всемирный день без табака, в ходе которого акцентируются риски для здоровья, сопутствующие употреблению табака. Но прежде, чем говорить о вреде курения, выясним, какое же именно удовольствие получает курильщик от сигареты? Прежде всего – это химическое воздействие сигареты на головной мозг. По своей химической природе – никотин является стимулирующим средством, вызывая легкую эйфорию, подстегивающим работу головного мозга. Сигарета не улучшает мыслительный процесс, никотин дает не просветление, а помутнение мозга. И те люди, которые курят на рабочем месте ради улучшения процесса мышления, на самом деле скорей всего работают немного из-под палки. Курение во многом носит характер ритуала, сигарета порой облегчает и сам процесс общения.
Часто женщины закуривают, чтобы похудеть – никотин, как наркотик стимулирующей группы, увеличивает «расходную часть» обмена веществ, одновременно снижая аппетит, но это не лучший способ похудеть. Приписываемый успокоительный эффект сигареты на самом деле обусловлен лишь фактом того, что эта сигарета находится у нас во рту. Природой задумано так, чтобы человек испытывал чувство покоя и комфорта под действием сосательного рефлекса. И точно также, как младенец успокаивается у маминой груди, взрослые приходят в себя, беря в рот сигарету.
Когда закуривает подросток (любого пола), скорей всего – это стремление доказать всем, что он уже взрослый и пора бы перестать его воспитывать. Курение может быть и элементом моды, и способом ухода от действительности и даже некоторым способам выражения признательности. Чтобы мы не говорили о причинах курения – это форма привыкания к средству, не сильно отличающихся от других наркоманий. Как бы там ни было – курить все-таки вредно. Табак медленно сгорает, образуя дым, который состоит из множества вредных веществ. Давайте разберемся какие же болезни покупает курильщик?
Номер первый – онкология. Пусть отсроченная по времени, но все же практически неминуема. Второй бич курильщика – сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт). Далее – хронические заболевания легочной системы (бронхит. эмфизема). Нарушения мозгового кровообращения, язвенная болезнь желудка, Катаракта, остеопороз, псориаз, импотенция и бесплодие у мужчин, бесплодие и выкидыши у женщин. И это далеко не полный список уготованный нам сигаретой. Курение не является физиологической потребностью человека. Отказ от табака запускает процессы дезинтоксикации и очищения организма. Организм человека, бросившего курить, немедленно начинает процессы восстановления. И хотя они протекают медленно, опасность заболевания снижается по мере того, как бегут недели и месяцы без сигарет. А главное – чувство освобождения от опасной и бесполезной привычки. Скажи себе: «с сегодняшнего дня я больше не курю!»

Врач-валеолог
Наталья Скрибук


     Ежегодно 31 мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеры отмечают Всемирный день без табака, привлекая внимание к дополнительным рискам для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака. В 2018 году Всемирный день без табака (ВДБТ) будет посвящен теме «Табак и болезни сердца».
     Кампания, проводимая в рамках ВДБТ, призвана повысить осведомленность о реально осуществимых действиях и мерах, которые могут быть предприняты основными целевыми аудиториями, в том числе органами государственной власти и общественностью, для сокращения рисков для здоровья сердца, обусловленных табаком.
     Сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт, входят в число основных причин смертности в мире, а употребление табака является второй по значимости причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний после повышенного артериального давления.
     По мнению специалистов ВОЗ, одна треть снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как две трети снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики – здоровый образ жизни.
     Курение – один из основных факторов риска. У заядлых курильщиков высока вероятность перекрытия просвета коронарной артерии, питающей сердечную мышцу, тромбом или холестериновой бляшкой. Это называется инфарктом миокарда. Он сопровождается некрозом (отмиранием) пораженного участка сердечной мышцы. Вред курения для сердца состоит в создании условий для острого нарушения кровоснабжения – атеросклероза. Также у курильщиков обычно диагностируется стенокардия.
     Сигаретный дым ухудшает реологические качества крови, повышая её вязкость и способствуя образованию тромбов.
     Курильщики чаще страдают от артериальной гипертензии. Это связано со способностью никотина повышать тонус сосудистых стенок. Влияние курения на сердце очевидно. В течение 20 минут после выкуренной сигареты повышается пульс и давление. Это является ответной реакцией на поступление дозы никотина, которую тело старается поскорее переработать и вывести. Полностью ядовитые вещества могут покинуть организм лишь через 36 часов.
     Медики обнаружили прямую зависимость между количеством выкуриваемых сигарет и самой вероятностью наступления опасного для жизни состояния. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышает риск смерти на 40 %, если одну пачку в день – на 400 %, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
     При выкуривании пачки сигарет в день риск развития инфаркта миокарда повышается в 5 раз!
     По данным ВОЗ, 23 % смертей от ишемической болезни сердца обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих.
     Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ишемической болезни сердца на 25-30 %). Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ишемической болезни сердца значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.
     Потребление табака является причиной смертности и заболеваний, которая наиболее эффективно поддается профилактике. Из всех регионов ВОЗ в Европейском регионе сохраняются самые высокие показатели взрослых курильщиков (28 %) и один из самых высоких уровней распространенности употребления табака подростками.
     В рамках выполнения Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 и в соответствии с Проектом «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемым Европейским Союзом и реализуемым ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в сотрудничестве с Министерством здравоохранения в 2016 году проводилось широкомасштабное исследование распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний на общенациональном уровне «STEPS», результаты которого неутешительны: курит почти треть (29,6 %) населения в возрасте от 18 до 69 лет. Почти половина мужчин (48,4 %) и 12,6 % женщин являются курильщиками. Девять из десяти курильщиков курят ежедневно. И выкуривают в среднем 14,9 сигареты в день. Число курящих больше среди сельских жителей за счет курящих сельских мужчин (54,1%) по сравнению с городскими (43,3 %). Почти каждый пятый респондент подвергается воздействию табачного дыма дома (18,8 %) или на рабочем месте (14,9 %). Средний возраст начала курения составил 17,5 года (16,9 года у мужчин и 19,9 года у женщин). Наблюдается омоложение среднего возраста начала курения: в возрастной группе 18-29 лет средний возраст начала курения составил 16,4 года (16,1 у мужчин и 17,3 у женщин), что почти на 3 года раньше по сравнению с возрастом начала курения в группе 60-69 лет – 19,3 года (17,9 года у мужчин и 27,1 года у женщин).
     Употребление табака является одной из наиболее серьезных угроз общественному здоровью, с которой когда-либо сталкивалось мировое сообщество. Борьба против табака является основной отправной точкой в достижении глобальной цели, принятой на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2013 г., по сокращению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на 25% к 2025 году. Одной из девяти добровольных глобальных целей, которые также были утверждены на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, является относительное снижение распространенности употребления табака на 30 % среди людей старше 15 лет к 2025 году.
     Вопросы здоровья стоят в центре внимания Цели 3 в области устойчивого развития ООН (ЦУР), сформулированной следующим образом: «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» – одной из 17 ЦУР, которые все государства-члены ООН стремятся выполнить к 2030 г. Одна из задач касается усиления мер по осуществлению Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) во всех странах. Республика Беларусь ратифицировала РКБТ ВОЗ одной из первых стран постсоветского пространства в 2005 году. Тем самым государство взяло на себя обязательство принимать все ее условия на международном, национальном и региональном уровнях для того, чтобы постоянно и существенно сокращать потребление табака и табачного дыма. В стране запрещена реклама табачных изделий, изменены требования к их упаковке, в торговых объектах запрещена выкладка табачных изделий в витринах и на ином торговом оборудовании, проводится работа по созданию территорий, свободных от курения, запрещено курение в ряде общественных мест: учреждениях здравоохранения, образования, культуры, спорта, объектах торговли и бытового обслуживания населения, организациях железнодорожного транспорта. Неоднократно повышались цены на табачные изделия.
     Одним из целевых показателей Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы является уменьшение к 2020 году распространенности потребления табака среди лиц в возрасте от 16 лет до 24,5 %.

Информационный материал подготовлен
заведующим отделом общественного здоровья
Гродненского областного ЦГЭОЗ
Дубок И.И.



1. Почти четверть населения в течение ХХ века курение убило около 100 млн человек во всем мире. По сути, это 10 вымерших мегаполисов размером с Москву, или пять опустевших городов вроде Мехико.

2. Несовершеннолетних курильщиков пристрастились к табаку до того, как им исполнилось 10 лет.

3. Табачный дым сильно воздействует на плод – курение (в том числе пассивное) может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, гибели плода, рождения маловесного ребенка. Дети курящих родителей более подвержены синдрому внезапной младенческой смерти, заболеваниям органов дыхания и другим проблемам со здоровьем и развитием.

4. В табачном дыму содержится около 4000 химических соединений, в том числе 70, вызывающих рак, даже при пассивном курении.



5. Почти половина всех детей в мире – пассивные курильщики, что существенно увеличивает риск развития астмы. То есть, каждый второй ребенок может серьезно заболеть только потому, что рядом курят взрослые.

6. Проживание и совместная работа с курильщиками на 22 процента увеличивают риск возникновения рака легких у людей, которые никогда не курили. У жен заядлых курильщиков риск развития рака легкого вдвое выше, чем у жен некурящих мужчин.

 
7. Каждый второй курильщик умирает от связанных с курением причин. Также курение является основной причиной рака легких, и отнимает в среднем 10–12 здоровых лет жизни. За 10 лет можно: проводить внука в первый класс и быть с ним рядом в момент получения школьного аттестата, или получить два-три высших образования, или написать 8–10 книг-бестселлеров, или выучиться на врача.

8. Во всем мире люди выкуривают больше 15 млрд сигарет в день. Это 750 млн пачек, 75 млн блоков, горы окурков и другого мусора.

9. Основная причина большой распространенности курения – это на определенное время скрытое разрушительное действие курения, создающее впечатление о его внешней безобидности.

10. 10% курильщиков заболевают и впоследствии погибают от злокачественных опухолей (из числа выкуривающих более 20 сигарет в день – 20%).

11. Курение существенно усиливает эффект воздействия на человека других вредных факторов. К примеру, если у регулярно употребляющих алкогольные напитки, но не курящих, риск развития рака полости рта, гортани и пищевода повышается в 2-3 раза, то у потребляющих то же количество алкоголя и активно курящих – уже более чем в 9 раз.

12. Хронический бронхит у курящих регистрируется в 5-7 раз чаще, чем у некурящих. В последующем хронический бронхит осложняется эмфиземой легких и пневмосклерозом, заболеваниями, существенно нарушающими функцию легких.

13. Курящие заболевают инфарктом миокарда в 2-8 раз чаще, чем некурящие. При этом курильщики в 3-4 раза чаще внезапно погибают от ишемической болезни сердца на фоне вроде бы нормального самочувствия.

Дымит планета никотином, отравлен воздух им давно,
Поборемся с проблемой миром и сигаретам всем назло!
Курильщик, ты сейчас подумай, Не только о самом себе,
Хотя бы день без никотина, и станет радостней в судьбе.
Найди полезное занятье, чтоб радость жизни ощутить,
Вдыхая воздух чище ставший, так можно дольше жизнь прожить.






© Официальный сайт учреждения здравоохранения "Лидская центральная районная больница"
231300, г.Лида, ул. Мицкевича, 1.
tmo@mail.lida.by; tmo-cancel@mail.lida.by