1 мая - Международный день "Астма-день"

     Бронхиальная астма относится к распространенным заболеваниям. Она встречается у 2-5% взрослого населения.
     Бронхиальная астма (БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся гиперреактивностью и вариабельной обструкцией бронхов, клиническим проявлением которой являются эпизоды удушья, кашля и затруднения дыхания.
     Выделяют внутренние и внешние факторы, которые играют роль в развитии болезни. К внутренним факторам относят наследственную атопию (способность организма вырабатывать повышенное количество иммуноглобулина Е в ответ на действие раздражителя) и гиперреактивность бронхов (повышенная реакция бронхов на действие любого раздражителя, которая вызывает обструкцию бронхов и приступ удушья). К внешним факторам (раздражителям) относят: аллергены неинфекционной природы (пыльца растений, пищевые, пылевые, лекарственные препараты), инфекции (вирусы, некоторые бактерии, грибы), механические и химические раздражители (дым, пары кислот, щелочей, производственная пыль), стрессовые ситуации.
     Под воздействием внешних раздражителей активируются внутренние факторы, возникает бронхоспазм, гиперсекреция, отек слизистой бронхов. Клинически это выражается острым нарушением проходимости бронхов (бронхиальной обструкцией) и развитием приступа удушья.
     Аллергическая форма БА чаще возникает у людей с другими проявлениями аллергии (аллергический ринит, конъюктивит, атопический дерматит), начинается обычно в детском возрасте, у таких больных положительные кожные и провокационные пробы с неинфекционными аллергенами.
     При неаллергической БА не удается выявить сенсибилизации к определенному аллергену. Начало болезни приходится на более зрелый возраст. Основной причиной является перенесенная вирусная инфекция. Спустя несколько дней после начала вирусного заболевания появляется одышка, кашель, приступы удушья, которые могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев.
     Основные жалобы пациента – это приступообразный кашель, возникающий в ночное время, после сильной физической нагрузки, после контакта с аллергеном, приступы удушья (нехватка воздуха, пациенту трудно сделать выдох), одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке. У пациентов, длительно болеющих БА, за несколько минут или даже часов до возникновения приступа могут появиться предвестники будущего приступа (заложенность носа, чихание, зуд кожи вокруг носа, першение в горле, чувство "песка" в глазах, сухой мучительный кашель). Приступ удушья может возникнуть в любое время, но чаще он возникает в ночное время, особенно под утро (в 5-6 часов утра). Из-за высокой реактивности бронхов приступы могут вызываться при вдыхании любых резких и сильных запахов (дыма, бензина, краски, любых духов), холодного воздуха, аллергенов (пыльца цветов, запахи духов, пыль и др.).
     У пациентов, страдающих БА, в кармане всегда должен быть ингалятор для купирования приступа БА (например сальбутамол, фенотерол). Если приступ не купируется - необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
     В межприступный период пациенты в зависимости от степени тяжести БА должны принимать медикаментозное лечение. Во время ремиссии БА должно применяться немедикаментозное лечение: гипоаллергенная диета, лечебная физкультура, плавание, массаж, физиотерапия, спелеолечение.

Врач-терапевт
Станулевич Т.И.


В переводе с греческого «бронхиальная астма» означает «тяжелое дыхание», «удушье». Основным признаком ее являются приступы удушья – при этом выдох сделать труднее, чем вдох. Удушье – это реакция бронхов астматика на различные раздражители. Бронхиальная астма может быть вызвана как внешними, так и внутренними причинами.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, входящее в так называемую «большую тройку аллергических болезней». Заболеваемость данной патологией растет с каждым годом. В настоящее время от 5% до 10% всего населения имеют бронхиальную астму той или иной степени тяжести.

 Если у Вас астма, Вы должны уметь заботиться о своем здоровье для этого вместе с врачом составьте индивидуальный план лечения, который бы устраивал Вас обоих.

  • Расскажите своему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые Вы принимаете по поводу других заболеваний, так как некоторые лекарства могут ухудшать течение астмы.
  • Следуйте разработанному вместе с врачом индивидуальному плану лечения и регулярно приходите к своему врачу для контрольного обследования.
  • Научитесь правильно принимать свои лекарственные препараты. Попросите врача научить Вас правильной технике ингаляций. Это чрезвычайно важно, так как в случае неправильного выполнения ингаляции в Ваши дыхательные пути может поступить недостаточное количество лекарственного препарата.
  • Если Вы плохо переносите прием противоастматических препаратов, сообщите об этом врачу.

Вы должны выяснить, что провоцирует появление симптомов и приступов астмы. После этого необходимо избегать или уменьшить контакт с этими факторами.

  • Если Вы реагируете на частички кожи животных, не держите животных в доме или не пускайте их в спальню.
  • Не курите и не позволяйте другим людям курить в Вашем доме.
  • Если Вы реагируете на пыльцу, старайтесь оставаться в помещении с работающим кондиционером в период цветения растений.
  • Для удаления клещей домашней пыли следует раз в неделю стирать постельное белье, просушивать и пылесосить одеяла, подушки и мягкие игрушки в горячей воде. Можно также надеть пыленепроницаемые чехлы на матрацы и подушки. Уберите из дома все ковры.
  • Если Вы реагируете на холодный воздух, дышите через шарф при выходе на улицу в холодное время года.

Если симптомы астмы появляются при занятиях спортом или при повседневной нагрузке, например, при подъеме по лестнице, необходимо вместе с Вашим врачом подобрать лечение, которое бы позволило Вам вести активный образ жизни и 

  • не испытывать симптомов астмы. Физическая активность имеет очень большое значение для Вашей жизни.
  • При аллергии на сульфиты Вам следует избегать пищевых продуктов (сухофрукты) или напитков (вино), содержащих сульфиты.

 Будьте внимательны, чтобы не пропустить первые признаки развития приступа бронхиальной астмы.

  • Обращайте внимание на симптомы астмы (кашель, хрипы, "заложенность" грудной клетки и затрудненное дыхание) и используйте назначенный Вам врачом препарат для быстрого облегчения симптомов.
  • Для оценки астмы в динамике пользуйтесь пикфлоуметром.

 Если астма вышла из-под контроля, важно понять это как можно раньше, чтобы обратиться к врачу, который изменит регулярную поддерживающую терапию. Об ухудшении течения астмы свидетельствуют следующие признаки:

  • Симптомы астмы появляются чаще, чем обычно.
  • Симптомы астмы более тяжелые, чем обычно.
  • Астма беспокоит Вас по ночам и нарушает сон.
  • Вам приходится пропускать работу или учебу из-за астмы.
  • Ваша пиковая скорость выдоха ниже нормы, или в течение дня отмечаются выраженные колебания скорости выдоха.
  • Вы считаете, что Ваши противоастматические препараты стали Вам помогать намного хуже, чем раньше.
  • Вам приходится чаще, чем раньше, пользоваться Вашим препаратом для быстрого облегчения симптомов (препаратом "спасательной" терапии). Запомните: ежедневная потребность в препарате для быстрого облегчения симптомов астмы указывает на отсутствие контроля над заболеванием.
  • Из-за астмы Вам приходится вызывать "скорую помощь" или приходить на незапланированный визит к врачу. При дальнейшем ухудшении Вам даже может потребоваться госпитализация.

Своевременная диагностика и терапия бронхиальной астмы – это основной и главенствующий принцип профилактики.  Только благодаря ему можно избежать прогрессирования болезни и исключить тяжелые приступы удушья.

С тяжелыми приступами самому больному не справиться. Тут требуется квалифицированная помощь. Для этого используют медикаментозные, и немедикаментозные методы. Среди последних: дыхательные упражнения, массаж грудной клетки и даже психотерапия.

Постарайтесь не болеть ОРВИ, закаляйтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, сон на свежем воздухе тоже очень полезен, и не забывайте о профилактическом приеме витаминов, откажитесь от вредных привычек.

Совокупность всех мер, направленных на предупреждение или устранение заболевания всегда дает наилучший эффект, чем их применение по отдельности.



© Официальный сайт учреждения здравоохранения "Лидская центральная районная больница"
231300, г.Лида, ул. Мицкевича, 1.
tmo@mail.lida.by; tmo-cancel@mail.lida.by