19 апреля - День профилактики болезней сердца

     Здоровое сердце мы обычно не ощущаем. Оно чаще бьется лишь в минуты сильных эмоций - от страха или радости, любви или ненависти. Оно гулко и ровно отдается в ушах при больших нагрузках - долгом беге, подъеме в крутую гору, в момент прыжка с парашютом. А если оно вдруг ни с того ни с сего забилось, "обмерло", "провалилось куда-то", если в груди появилась острая боль, отдающая в лопатку, шею, зубы, врач, которому вы опишете свои ощущения, сразу заподозрит ишемическую болезнь сердца (ИБС). Это значит, что вашему сердцу не хватает кислорода, оно задыхается.
     Как сохранить здоровое сердце? Как поддержать больное сердце? Эти вопросы волнуют каждого, кто хоть раз сталкивался хотя бы косвенно с этой проблемой. Ответ может оказаться очень простым - здоровый образ жизни, который по данным экспертов ВОЗ обеспечивает 40% здоровья человека. Здесь не стоит забывать про некоторые вещи, которые известны всем давным-давно:
- образ жизни,
- физическую активность,
- стабильный вес,
- качественное питание.
     Ведь это создает основу здоровья в целом. Другое дело, если есть уже какие-то заболевания.
     Большое значение имеет артериальная гипертензия, распространенность которой сегодня довольно высока. Практически каждый четвертый-пятый человек Беларуси страдает гипертензией. Необходимо отметить, что артериальная гипертензия — это заболевание, которое приводит к осложнениям, являющимся главными причинами смертности. На первом месте стоит инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга, на втором — поражение коронарных сосудов — это ишемическая болезнь сердца и различные ее проявления, в том числе инфаркт миокарда. Поэтому, с точки зрения профилактики, если человек страдает артериальной гипертензией, то ему обязательно нужно лечиться, наблюдаться у врача, держать артериальное давление на нормальном уровне. За последние два года показатели нормального давления стали более жесткими — никаких ссылок на возраст, удовлетворительное самочувствие не может быть: есть определенные цифры нормального артериального давления, которые позволяют человеку, страдающему гипертензией, жить как можно дольше, не приобретая такие серьезные осложнения, как инсульт или ишемическая болезнь сердца. Это означает, что необходимо сначала у врача подобрать эффективную лекарственную терапию, и потом постоянно принимать лекарственные препараты.
     Конечно, не каждый человек знает о том, что у него больное сердце. Правильно поступает тот, кто при появлении боли в грудной клетке, сразу обращается к врачу. Только врач сможет распознать, насколько боль носит серьезный характер и оказать своевременную помощь, либо, если эта боль связана с другими причинами (остеохондроз, невралгия), психологически успокоить больного.
     В последние годы наблюдается тенденция к омолаживанию сердечно-сосудистых заболеваний.
     Не последнюю роль играет наследственность в предрасположенности к сердечно- сосудистым заболеваниям, это большая и важнейшая роль. Напрямую наследуются особенности регуляции артериального давления, устойчивости сердечно-сосудистой и нервной системы к внешним факторам. Что касается ишемической болезни — это особенности липидного обмена. Известно, что в ишемической болезни очень значимая вещь — холестерин, жироподобные вещества, которые откладываются в стенках сосудов и приводят к сосудистым катастрофам. Тип и качество питания, конечно, влияют на эти процессы. Но это влияние в несколько раз ниже, чем то, что человек получает по наследству. Поэтому нередко бывает, что один ест много — холестерин в норме, другой ест мало — холестерин высокий. Особенно ярко влияние наследственности прослеживается у больных ишемической болезнью сердца в молодом возрасте.

Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Объективные (неуправляемые):
Наследственность,
Пол (мужчины болеют чаще женщин),
Возраст (чем старше, тем риск выше).

Субъективные (управляемые):
Нарушения жирового обмена,
Повышенный уровень холестерина
Повышенное артериальное давление
Курение
Нарушение углеводного обмена,
Сахарный диабет
Лишний вес
Недостаток движения (гиподинамия)
Психоэмоциональное перенапряжение,
Стресс.

Если данные факторы риска имеют место у вас или ваших близких необходимо обратится к врачу за консультацией.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Врач-валеолог
Скрибук Н.Л.


Информация 2017 года:

Актуальность проблемы
Болезни системы кровообращения (далее БСК) сегодня являются одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения. По данным официальной статистики они занимают ведущее место среди всех причин заболеваемости и инвалидности в большинстве экономически развитых стран мира. Согласно ориентировочным данным, полученным из разных частей мира, болезнями системы кровообращения, поддающимися клиническому выявлению, страдает приблизительно от 1 до 3,5 % населения.БСК в наше время - одна из основных причин смертности, оставляющая позади рак, СПИД, инфекционные болезни.
Коварство БСК заключается в том, что они подкрадываются незаметно, в начальной стадии протекают бессимптомно. Например, о наличии у них гипертонической болезни знают только 50% гипертоников, и только половина из тех, кто знает – лечатся регулярно.

Заболеваемость взрослого населения БСК в 2015 и 2016 гг.
(в целом по Гродненской области)

Нозологические формы

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

 

2015 г.

 

2016 г.

Рост/
снижение,
%

 

2015 г.

 

2016 г.

Рост/
снижение,
%

БСК
(на 100 тыс. взрослого населения)

32131.1

33561.6

+ 4.5

2165.5

3067.9

+ 41.7

из них: АГ
(на всё население)

1049.2

1012.3

- 3.5

60.1

62.7

+ 4.3

ИБС
(на 10 тыс. взрослого населения)

1121.7

1185.8

+ 5.7

84.2

96.0

+ 14

ОИМ
(на 10 тыс. взрослого населения)

22.6

23.5

+ 4.0

18.3

20.7

+13.4

ЦВБ
(на 10 тыс. взрослого населения)

541.1

550.6

+1.8

60.3

67.1

+ 11.3

Рост заболеваемости болезнями системы кровообращения обусловлен рядом причин. Определенную роль, бесспорно, играет улучшение диагностики заболеваний сердца и сосудов.В связи с тем, что болезни сердца и сосудов поражают в основном жителей цивилизованных, развитых стран, где население придерживается определенного ритма жизни, однозначновлияниестрессовых механизмов. Играют роль и другие факторы, в частности увеличение средней продолжительности жизни населения, приводящее к увеличению возрастной прослойки лиц пожилого (61-74) и старческого (75-90) возраста, среди которых заболевания сердца и сосудов наблюдаются чаще. Некоторые другие часто встречающиеся заболевания тоже являются источником развития заболеваний сердца и сосудов, например, сахарный диабет, в связи с успешным лечением которого наблюдается более продолжительное течение с осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.


Классификация болезней системы кровообращения
Группа БСК достаточно многочисленна. Согласно классификатору МКБ 10 к ней относятся:

  • Острая ревматическая лихорадка
  • Хронические ревматические болезни сердца
  • Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
  • Другие болезни сердца
  • Цереброваскулярные болезни
  • Болезни артерий, артериол и капилляров
  • Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
  • Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Факторы риска
Факторы, связанные с повышенным риском преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разделить на две группы: те, которые человек не может изменить, и те, которые поддаются изменению. К первым относятся:

  • Возраст (После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех.).
  • Наследственная предрасположенность (БСК у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни.Риск возрастает ещё больше, если заболевание имелось у двух и более родственников).
  • Пол (Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет. Однако, после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин).

Ко второй группе факторов (изменяемых) относят:

  • Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов.Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек).
  • Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5-6 мм.рт.ст. в год).
  • Чрезмерная подверженность стрессам (В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа).
  • Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца).
  • Чрезмерное потребление соли (человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к повышению АД).
  • Ожирение (при превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у   мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм.рт. ст.).
  • Недостаточная физическая активность (негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее).

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз. Поэтому очень важно своевременно проводить профилактику болезней системы кровообращения.

Профилактика БСК
Профилактика БСК – это комплексные мероприятия, направленные на предотвращение появления заболевания, развития и возникновения возможных осложнений, в том числе летального исхода. Она показана как больным людям, так и здоровым, у которых существует риск возникновения заболевания. Особенностью первичной профилактики является то, что врачу приходится иметь дело чаще всего с пациентами, не предъявляющими жалоб на свое здоровье, но имеющими те или иные факторы риска, требующие врачебного вмешательства.
1. Отказ от никотина. Курение, как активное, так и пассивное, является причиной возникновения самых разнообразных заболеваний. На сердечно-сосудистую систему курение оказывает особенно негативное воздействие. Курение обедняет кровь, снижает содержание кислорода в крови, способствует тромбообразованию, появлению атеросклеротических бляшек. Вдыхаемые никотин и угарный газ повышают давление в сосудах, способствуют нарушению обмена веществ. Смолы, содержащиеся в никотиновом дыму, провоцируют сердечную мышцу к учащенному сокращению. даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышение риска смерти на 40%, если одну пачку в день – на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
2. Отказ от злоупотребления алкоголем. Потребление алкоголя должно быть сведено к минимуму.Спирт, после употребления, попадает в кровь уже спустя пару минут, в последствие, примерно 6-7 часов сердечная мышца работает при особой нагрузке, а пульс достигает 100уд/мин. К тому же, происходит повышение артериального давления, нарушение нормального кровообращения.
3. Рациональное питание. Целью является снижение массы тела, содержания холестерина в крови, нормализация артериального давления. Ограничение употребления калорийной и жирной пищи компенсируется потреблением растительных жиров и продуктов, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых калием. Снизить артериальное давление до 6 мм. рт. ст. возможно одним лишь сокращением употребления поваренной соли в сутки до 4 гр.Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Также, обязательно следует употреблять чистую негазированную воду – до двух литров в сутки.
4.Повышение физической активности.
Доступные и необременительные физические нагрузки – ходьба, пробежки, катание на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, а также занятия в тренажерных залах показаны всем без исключения, в том числе и людям с начальной стадией ишемической болезни сердца.Однако для лиц, страдающих ИБС, нагрузки должны основываться на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой. Людям с ограниченными физическими возможностями рекомендуется ходьба по прямой в течение 30 минут в день, в приемлемом для них темпе в несколько заходов (по переносимости) в хорошую погоду на улице, в плохую – по дому. Физическая активность должна сопровождаться положительными эмоциями.
5.Улучшение психоэмоционального фона.
Доброжелательная, приветливая обстановка в кругу семьи, в рабочем коллективе дает возможность современному человеку лучше справляться со стрессовыми ситуациями. Научитесь контролировать стресс. Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих. Достоверно известно, что оптимисты практически не подвержены проблемам с сердечно-сосудистой системой.
6. Образ жизни семьи
Фундамент здоровья человека закладывается в детском возрасте, а, следовательно, здоровые интересы и привычки, ценностное отношение к здоровью целесообразно начать развивать именно в этот период. Многих проблем у взрослых людей можно было бы избежать, если бы с детства родители закаливали их, приучали к правильной здоровой еде, привили бы любовь к спорту и двигательной активности. При этом, безусловно, на первом месте – личный пример со стороны взрослых членов семьи в плане ведения здорового образа жизни.

  • Медицинский контроль

Кроме самостоятельной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, важным элементом контроля состояния сердечно – сосудистой системы является своевременный и профессиональный медицинский контроль. Чтобы не упустить начавшую развиваться болезнь или даже просто ухудшение состояния, чтобы держать под контролем уже сформировавшиеся заболевания, необходимо регулярно проходить следующие виды медицинских исследований:
- Осмотр врача-терапевта 1 раз в год.
- При каждом посещении врача - определение артериального давления (АД) (как минимум 1 раз в два года, если АД менее 120/80 мм рт. ст.), индекса массы тела (ИМТ).
- Определение уровня холестерина 1 раз в 5 лет (или чаще по усмотрению врача).
Глобальная стратегия профилактики БСК
Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики сердечно – сосудистых заболеваний у здорового человека:
- систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. ст.;
- отсутствие употребления табака;
- уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л;
- холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л;
- ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности;
- ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей;
- избегать ожирения и сахарного диабета.
Грамотный и внимательный подход к собственному здоровью позволяют не только снизить риск возникновения, но и полностью избежать развития заболеваний.

 

Заместитель главного врача
по медицинской части                                                            
Гродненского областного клинического
кардиологического центра                                                 
Гриб С.Н.   



© Официальный сайт учреждения здравоохранения "Лидская центральная районная больница"
231300, г.Лида, ул. Мицкевича, 1.
tmo@mail.lida.by; tmo-cancel@mail.lida.by